近日，医院（医院）口腔科医护人员前往11家幼儿园开展了一系列义诊活动。八医院供图
◎星沙时报记者林畅
通讯员何玉梅粟青梅
近日，医院（医院）口腔科医护人员前往11家幼儿园开展了一系列义诊活动，服务学生、老师、工作人员2千余人次。龋齿、智齿是此次义诊中最常见的问题。
小朋友
龋齿是最常见的牙病问题
“通过检查发现，大部分的孩子都存在龋齿，也就是我们平常所说的蛀牙。这是小、中、大班的小朋友共同存在的问题，还有部分小朋友存在牙菌斑、下前牙拥挤、地包天等情况。”医院口腔科主任、副主任医师周向阳介绍，这些问题的产生主要与孩子的生活习惯和口腔卫生习惯有关。中、大班小朋友们主要是吃完食物不及时刷牙漱口而导致前牙后牙均发生较多龋坏；小班小朋友的龋坏通常发生在上中切牙的近中，俗称“奶瓶齲”，这是喝夜奶直接睡觉没及时进行口腔清洁所造成的。
周向阳解释，牙菌斑主要是由于孩子的口腔卫生条件不佳，不爱刷牙或者无效刷牙造成的。下前牙拥挤主要与孩子的饮食结构有关，大多数孩子吃的食物过于精细和柔软，在颌骨发育的高峰期没有得到很好的咀嚼锻炼。地包天与喂养方式、孩子平常喜欢咬上唇及遗传有关。
她强调，爱护牙齿，必须从幼儿抓起，特别是六龄齿是恒牙，终生不再替换，应该很好地进行保护，避免损坏。可以说一年天，天天都是爱牙日。浅齲若是发现得早，并及时进行处理问题不大，但若不及时处理，将恶化成中齲或深齲。后牙龋坏大、洞深，会引起食物嵌塞痛，小朋友们会变得挑食、不爱吃饭，从而影响生长发育。若龋坏波及到髓腔，也就是影响到牙神经，那小朋友便会出现自发痛，晚上睡不着，影响睡眠。若是前牙发生龋坏，轻则影响孩子的美观，重则影响孩子的吐字发音，从而使小朋友变得不爱笑，不爱说话，变得自卑，不利于小朋友的心理健康。
她提醒广大家长，从小就要培养孩子良好的生活习惯：早晚刷牙饭后漱口，特别是进食甜食后要及时漱口，采取正确的刷牙方式，每次刷牙至少要刷三分钟以上，选择合适孩子的牙膏；多食蔬菜水果和坚果，不仅可以让孩子的咀嚼功能得到充分锻炼，也有利于颌骨的发育；医院进行口腔检查；帮助孩子刷牙，发现孩子牙齿有问题，医院进行干预和治疗。
大朋友
智齿拔不拔要看具体情况
50岁的保育员蔡阿姨最近总是牙疼，医院就诊。看到医护团队来自己上班的幼儿园义诊，也赶来咨询。经过询问病史并检查，初步诊断为慢性牙髓炎、阻生牙。周向阳建议其将两颗智齿拔除，并耐心为她答疑解惑。
周向阳介绍，智齿也称智慧齿、是人类的第三颗磨牙，随着遗传基因个体差异的不同，智齿一般会在16—30岁之间萌出，也是人一生中最后长出的牙齿，因为此时期的人们心智比较成熟而得名。不过，虽然智齿多在成年后才长，但每个人会因发育状况不同而略有时间差异，有些人不见得每颗都会长，或者有些人终身不会长，甚至有人的智齿埋在牙龈内而成为“埋伏齿”。
“智齿拔除与否是有讲究的，要根据智齿阻生的程度、方位（近中、远中、颊向、舌向位等）和有无咀嚼功能，是否经常并发炎症、龋坏等情况来决定。”周向阳表示，80%的人智齿都需要拔掉，主要分为以下6种情况：反复发炎、智齿被蛀、与邻牙关系不和谐、上下智齿没有咬合关系、造成其他病变、正畸等。只有极少数的人可以不考虑拔除智齿，一是智齿完全萌出、长得很正、上下咬合很好，也没有牙痛、炎症等症状，没有龋坏者可以不用拔除；二是需要进行牙齿矫正的年轻人，有时候因为某颗磨牙长得不好或出现问题需要拔除，这时需要通过牙齿矫正的方式将正常生长的智齿向前挪，来填补前牙空缺的位置。
她提醒，女性拔牙，要避开生理期和孕期；心脑血管疾病、糖尿病、血液病患者容易在拔牙过程中引起并发症，拔牙前要经过医生评估；如果两侧都有智齿需要拔掉，最好分两次就诊，留一侧吃东西；最好选择早上拔牙，方便白天观察，有异常情况可以得到及时处理；拔牙前最好先吃点东西，不要空腹拔牙，避免出现低血糖。
此外，她辟谣说：“拔智齿不能瘦脸，也不会不聪明。”智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。此外，智齿是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，只有来自牙槽神经的分支。智齿是人类演化过程中“牺牲”的生物学性状，跟智力、记忆没有关系。
