近日，一名八岁儿童在骑自行车时不慎摔伤，造成面部多处软组织挫裂伤，同时合并上颌牙槽骨骨折，造成患儿前牙反合，门牙外伤半脱位，咬合紊乱，严重影响到患儿张口，无法进食。情况紧急，医院口腔科利用口腔正畸辅助治疗手段，成功为该患儿实施颌骨骨折治疗。
省医口腔颌面外科急诊收治后，口腔正畸科第一时间对患儿取模，进行模型外科设计，制作个性化树脂固定夹板，对骨折进行解剖复位拼接和固定，经过3个小时的精心处置，口腔正畸科与口腔颌面外科医生协同配合，顺利完成骨折断端复位，唇、腭侧骨块的三维立体稳定固定。术后患儿马上可以顺利进食，同时前牙回复到正常位置，咬合关系完全恢复正常。
创新治疗手段 精准复位颌骨骨折
由于儿童正处在生长发育的旺盛时期，颌骨骨折很容易影响颌面部的整体发育，导致颌面部生长发育受限，出现咬合紊乱及面部不对称畸形等一系列问题，也为成人后的社会交往及心理健康带来很大的负面影响。传统的外科复位固定手段，会对颌骨的正常发育造成极大的干扰，还会伴随不同程度的牙齿损伤，单纯的牙弓夹板固定由于是单平面复位固定，复位效果大多不够理想，固定效果也不尽如人意，由此带来的再次手术也存在一定的风险和隐患。
口腔正畸辅助治疗手段的介入，本着将对患者的创伤降到最小的原则，为患儿实施不手术情况下的复位固定治疗，可以实施不同方式的单颌与颌间牵引，同时牵引的位置、力量、方向均可以自行调节，将力量可以直接的作用到每一颗牙齿上，最大程度防止可能发生的继发性面部畸形。
一周后，患儿的面部伤口愈合良好，面部水肿明显消退。三个月后，复查患儿的牙槽突骨折已经愈合，咬合关系正常，面部无继发性畸形。目前，省医口腔科这一成熟的治疗方案已经为多例低龄儿童（3-5岁）患者带来令人满意的治疗效果。
利用创伤愈合理论 抢占矫治先机
外伤牙脱位复位固定已经是比较成熟的治疗手段，但由于复位的牙齿牙周膜的存在部分或者完全的损伤，复位后会形成牙根骨融合，导致牙齿几乎不能再移动。因此，受伤时无法一次完成整体复位的牙齿，往往会影响患儿面部的美观和咬合功能缺陷。
省医口腔科正畸团队创新性地利用创伤应激修复理论，在伤后初愈的早期6-8周，对错位牙齿实施正畸轻力矫治，有效避免患者二期复杂牙体修复，甚至二次手术的风险。通过利用创伤愈合理论，及时调整患儿咬合能力，尽早的实施矫治，干预两月后达到伤愈标准，获得良好的复位和长期愈合，提升了诊疗精度和治疗效率。
贵州日报天眼新闻记者周婷
编辑周婷
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