牙周组织疾病
1、由于HIV引起的口腔毛状白斑通常发生于口腔哪个部位（）
A.舌的外侧缘
B.颊黏膜
C.软腭黏膜
D.口底黏膜
E.鼻腔黏膜
答案：A
解析：口腔毛状白斑是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变，通常发生于舌的外侧缘，一般多为双侧（80%左右），其次见于颊、口底、软腭及鼻腔黏膜，牙龈及扁桃体也可发
2、牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，形成粗糙的糜烂面，为以上哪项（）
A.牙周萎缩
B.牙周炎
C.龈增生
D.慢性龈炎
E.剥脱性龈病损
答案：E
解析：剥脱性龈病损是局限于牙龈的发红及脱屑样病变。临床特征是牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱，形成粗糙的糜烂面；或上皮分离后未脱落，形成灰色徦
3、增龄性因素引起的牙周上皮细胞层次减少，致使上皮变薄，结缔组织成分减少等，为以上哪项（）
A.牙周萎缩
B.牙周炎
C.龈增生
D.慢性龈炎
E.剥脱性龈病损
答案：A
解析：牙周萎缩在临床上主要指的是牙龈退缩。增龄也可引起牙周萎缩，又称为老年性萎缩，组织病理学变化并不明显，主要表现为上皮细胞各层次减少，致使上皮变薄，结缔组织成分减少，可见毛细血管扩张
4、龈增生的病理变化主要是（）
A.牙龈上皮增生
B.牙龈纤维结缔组织增生
C.牙龈血管增生
D.牙龈纤维水肿
E.牙龈纤维瘢痕化
答案：B
解析：龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。常合并有局部菌斑感染，而呈现为炎症性的增生。龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。
5、牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有炎症细胞，少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血，属于以下哪种疾病分型（）
A.慢性龈炎-炎症水肿型
B.剥脱性龈病损-疱型
C.慢性龈炎-纤维增生型
D.活动期牙周炎病损
E.剥脱性龈病损-苔藓型
答案：A
解析：慢性龈炎-炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。
根尖周炎
1、镜下有成片聚集的泡沫细胞，并见针状透明裂隙的改变见于（）
A.慢性溃疡性牙髓炎
B.慢性闭锁性牙髓炎
C.急性牙槽脓肿
D.慢性牙槽脓肿
E.根尖肉芽肿
答案：E
解析：根尖肉芽肿的肉芽组织中可见吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布。另有胆固醇晶体和含铁血*素沉积，胆固醇晶体在组织制片过程中被溶解呈梭形、针形裂隙，周围见异物型多核巨细胞。
2、慢性根尖周肉芽肿可以来源于不同种类的上皮，则以上哪种不属于其中的上皮成分（）
A.Malassez上皮剩余
B.牙周袋壁上皮
C.Serres上皮剩余
D.呼吸道上皮
E.经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮
答案：C
解析：根尖周肉芽肿内的另一个重要特征是有上皮存在，其上皮来自：①牙周膜的Malassez上皮剩余；②口腔或皮肤上皮；③牙周袋上皮；④呼吸道上皮。
3、根尖周肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自（）
A.口腔上皮
B.缩余釉上皮
C.异位的腺上皮
D.Malassez上皮剩余
E.牙板上皮
答案：D
解析：Serre上皮剩余根侧囊肿牙龈囊肿，Malassez上皮剩余根尖肉芽肿
4、根尖周组织病理切片镜下可见大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向临近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎属于哪期（）
A.急性浆液性根尖周炎
B.急性牙槽脓肿
C.慢性根尖肉芽肿
D.慢性根尖周脓肿
E.根尖囊肿
答案：B
解析：急性根尖周炎可直接由急性牙髓炎向根尖周扩展而来，镜下可见有大量中性粒细胞渗出，局部组织坏死液化，脓肿形成，并向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的牙槽突骨髓炎，此时称急性化脓性根尖周炎，也称急性牙槽脓肿。
5、患者男，39岁。左下后牙疼痛、咀嚼不适两年半，检查见右下双尖牙残冠，X线检查见根尖部一境界清除的圆形透光区，拔除患牙可见根尖部一绿豆大小肿物，病理学检查见根尖周组织被炎性肉芽组织替代，肉芽组织内可见上皮团块及泡沫细胞。应诊断为（）
A.急性根尖周炎
B.根尖周囊肿
C.根尖周脓肿
D.根尖周肉芽肿
E.根尖周致密性骨炎
答案：D
解析：显微镜下观察，慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎症细胞浸润外，可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生，新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。另有胆固醇晶体和含铁血*素沉积，异物型多核巨细胞常伴随晶体出现。聚集于组织内的胆固醇晶体在组织制片过程中被溶解，显微镜下呈针状透明裂隙。
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