治疗白癜风最好的地方 http://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/艰辛陪伴路——唇腭裂患儿的治疗
明明今年6岁了，他是一位唇腭裂患儿。
他也记不得，这是爸爸妈妈第几次医院了，反正每次不是正畸就是手术，要不就是语音训练。
高兴的是，目前从外观上看，明明和其他小朋友已经差别不大，不过讲话时，依然能听出口齿不是很流利。
明明现在正在做的是唇腭裂序列治疗中的语音训练，对于唇腭裂的患儿来说，外科手术和正畸治疗只是恢复了外观，一般术后，还需要进行专门的语音训练，以实现功能的康复。
南京医院（医院）口腔颌面外科副主任医师李盛介绍，唇腭裂患儿根据情况的不同，最长的治疗可能直至患者的青春期后期，而这一路，家长的陪伴不可缺少。
对于唇腭裂的治疗，李盛主任强调一定要坚持按照唇腭裂的序列治疗走完疗程。什么是唇腭裂的序列治疗呢？
序列
治疗
出生后
第一次手术
主要恢复基本外观
学龄前后
第二次手术
主要调整唇鼻形态
9-11岁
第三次手术
牙槽突裂植骨成形术
青春期前后
第四次手术
正颌手术
具体地说，在患儿3个月左右时，身体条件较好（一般标准是出生后10周、体重大于10磅（10斤左右）、血色素大于10克），可以行唇裂修复术。如果是双侧唇裂的患儿，手术时间应推迟至出生后6个月。
6个月-2岁要完成腭裂修复手术，一般主张在学说话前（1岁左右）施行腭裂修复术，因为在患儿开始学说话前及时手术、术后配合语言训练对日后患者的发音说话至关重要。如果唇腭裂同时存在，应分开手术，先做唇裂，然后再作腭裂。
初次唇裂修复后，若外观仍有不满意之处，可在学龄前、上中学前、或在成年后接受唇鼻整形美容手术。若唇腭裂影响到牙槽骨，大部分患者需要在9-11岁接受牙槽嵴裂的植骨修复，以便使裂开的牙槽骨融为一体，关闭口腔和鼻底之间的口鼻漏。
如果腭裂患者手术后仍然存在腭咽闭合不全：即说话时鼻音重、鼻漏气、发音错误、不易被听懂等，通过语音治疗后效果改善不显著，此时应根据语音评定结果、鼻咽镜、X线多维动态摄影、鼻音计、语音频谱分析仪等检查结果，再次施行手术来矫正患者的腭咽闭合不全，以使其获得良好的发音机能。
图为患儿正在接受语音治疗
到了青春前后期，部分唇腭裂患者常有不同程度的面部畸形或面中部骨骼发育不全，已经表现为上颌骨后缩、面中部凹陷、下颌骨前突及反颌畸形等，需要接受颌骨畸形的外科矫正手术、口腔正畸、口腔修复或口腔种植等，以进一步改善面部畸形和恢复咬合功能。
李盛主任提醒患者，唇腭裂术后首先要保持口腔清洁，否则容易发生感染，此外，术后最好先进食流质，不要吃过硬的食物。手术不影响运动，但是最好不要进行剧烈运动。
以前，由于经济条件的限制，很多才出生的兔唇宝宝经常会被遗弃，随着生活水平和医疗水平的提高，兔唇宝宝已经可以很好地治疗了。作为医院，医院也有很多唇腭裂治疗的公益基金，再加上医保，家长的花费减轻很多。
据李盛主任介绍，目前对于造成唇腭裂的病因并不是十分明确，根据以往统计的结果来看，遗传因素是一个重要的原因，另外孕期保健尤其是头三个月十分重要。
多年从事唇腭裂治疗的李盛主任乐观地认为，虽然从他专业的角度看，唇腭裂患者在他专业的眼光下，依然能够判断出来，但是对于普通人而言，仍然不易辨识，经过序列治疗的唇腭裂患者回归社会没有问题。
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专家信息
李盛
科室：口腔颌面外科
职称：口腔颌面外科副主任医师
出诊时间：周一下午周三全天
中华口腔医学会唇腭裂诊治联盟青年委员，中华医学会整形外科分会唇腭裂学组委员。年在华西口腔医学院获得口腔颌面外科学博士学位，并于-医院整形外科进修学习。年以访问学者身份赴美国阿拉巴马大学病理学系从事相关研究。年完成博士后工作后留任于南京医院暨医院。长期从事先天性唇腭裂的外科治疗工作，擅长先天性唇腭裂的初期手术治疗、腭裂术后腭咽闭合不全的手术和语音治疗、牙槽突裂的外科-正畸联合治疗、唇腭裂术后鼻唇畸形的手术治疗以及口腔颌面部的美容整形手术。先后参与翻译英文专著5部，参与编写中英文专著4部，参与发表各类学术论文19篇。曾获“中华医学科技奖三等奖”一次。
编辑：严婕妮
校审：赵娜
转载自JSTV健康新7点
南京医科大学研究生会新媒体中心
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