本文作者：郭玉兴医生
拔牙后，为啥脸会肿？
拔牙后脸肿主要的原因有两个方面：麻醉和拔牙创伤。拔牙麻醉时，注射针头容易刺破血管引起组织内出血，特别是进行较深部的注射麻醉时，很容易刺破血管，形成血肿，造成面部肿胀。另外，拔牙造成的创伤也容易导致面部肿胀。拔牙会在牙槽窝、牙周留下小创口，有创口就会流血、渗出。有渗出就会有肿胀。
拔牙后肿胀，应该冷敷还是热敷？
要回答这个问题，首先要搞清楚肿胀的发生过程。不管是麻醉针刺造成的面部肿胀，还是拔牙创伤造成的面部创伤，早期都是创口的血液、组织液渗出，一般是在创伤后1~2天内表现为渗出。面部由于血运丰富，比别的地方更容易出血渗出，因此也更容易出现肿胀的情况。3~4天后开始，创伤的局部不会再有渗出，机体开始吸收渗出物。因此，拔牙后到底是该冷敷还是热敷，在不同的时间段是不一样的。术后1~2天，属于渗出期，这时候采取冷敷，收缩血管，可以减少组织渗出，减轻肿胀；术后3~4天后，属于吸收期，这时候应该热敷，扩张血管，加速渗出的吸收。总之，血液循环就好比是物流公司，创伤的早期我们通过冷敷减缓它的运转，减少渗出，减轻肿胀；创伤恢复期，我们通过热敷，加快它的运转，加速渗出的吸收，促进面部肿胀的消退。不只是拔牙，对其他创伤造成的肿胀也是同样一个处理原则。
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1.郭玉兴医生专业擅长：口腔颌面部肿瘤（涎腺肿瘤、口腔癌、颌骨囊肿）、颌面组织缺损修复、药物相关性（双膦酸盐）颌骨骨髓炎的诊断和治疗；并微创进行正畸减数牙、复杂牙、阻生齿拔除。
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