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11月3日，医院在口腔颌面外科治疗方面再次取得新的突破，我院口腔科继开展颌面部多发性骨折开放复位手术后，又一次攻克一道难关：成功开展全县首例左髁状突骨折及下颌骨体骨折切开复位内固定术，为进贤县的患者带来福音，尤其是因为外伤导致下颌骨髁状突发生游离性骨折而产生开口受限，进食困难的患者带来了救治的希望。
手术场景
患者付某，50岁，10月7日因摔伤口腔颌面部，致面型偏斜，重度张口受限，侧方运动障碍，咬合错乱入院，CT影像报告示：左颞下颌关节髁状突骨折，髁状突完全离断，脱离关节窝，下颌骨体部骨折，下颌左1至右3前牙脱落，牙槽骨骨折游离，右颧骨骨折；明确有手术指征。入院后，缝合颌面部口腔内伤口，行牙槽骨骨折结扎固定术后，积极抗感染及对症治疗，收入我院五官科住院部完善检查，准备择期手术。
下颌骨髁状突骨折的手术难度大，技术要求高，特邀医院副院长、颌面外科教授王予江指导手术，口腔科主任方怡红、医师张宇峰与五官科医师万荣斌共同协作，科室专家团经过几次集中讨论，认真研究患者病情并确定了详细可行的手术方案。
11月3日，手术当天，通过周密的术前准备，在手术室麻醉科的密切配合下，成功开展全县首例左髁状突骨折及下颌骨体骨折切开复位内固定术，手术历时3小时。
患者术前CT影像
手术过程中，麻醉科医师采用经鼻气管内插管进行全麻下，在耳屏前做一长约3cm切口，切开皮肤筋膜，分离血管，剥离腮腺浅叶，避开面神经，暴露关节窝，见关节窝内空虚，向前内下方向寻找游离髁状突并精准复位，用钛质拉力长螺钉固定，分层缝合切口。再行口内切口，暴露骨折部位，去除游离骨块，准确对位骨折线及咬合，钛质接骨板固定后缝合切口，术中出血量极少，病人安返病房。
术后患者面型及咬合恢复正常，切口隐蔽，面部活动正常，两日后，CT三维重建见髁状突及下颌骨体复位准确。复查CT影像图如下示。
患者术后CT影像
科普小知识：
什么是下颌骨？
下颌骨是构成面部下1/3的主要骨骼，也是一块活动度较大的骨头由颞下颌关节相连，骨折后骨折段在咀嚼肌的牵拉下发生移位，手术中不易把的两边骨头对齐，骨折端吻合口不齐容易出现咬合错乱、咀嚼功能障碍。下颌骨是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼，容易遭受损伤，无论在平时或战时，其损伤的发生率均较高，居颌面骨骨折的首位。
此项手术成功开展不仅标志着医院口腔科填补了此项技术的空白，同时口腔颌面外科技术又上了一个新的台阶，专业水平大幅提高，服务能力逐步增强，医院“始终在进步”的工作宗旨。来源：医院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
