牙槽脓肿

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精彩的中国牙科发展史 [复制链接]

1#

口腔医师资格模拟题来啦~

考口腔的小伙伴快看过来!

每天进步一点点

一起来打卡吧~

01

拔牙术中分离牙龈正确的叙述是:

A.目的是避免牙钳夹伤牙龈

B.乳牙拔除时可不用分离牙龈

C.应分离至釉牙骨质界

D.正畸减数第一前磨牙时可不用分离牙龈

E.主要为了减少拔牙时软组织的阻力

点击空白处查看答案和解析

A。

解析:目的是避免安放牙钳时损伤牙龈,导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶(器械可与骨接触),并应将牙龈轻轻掀离根面。

02

关于颌骨骨折的固定方法,不正确的描述是:

A.颌间结扎不适用于儿童骨折

B.儿童使用的金属内固定物应二期拆除

C.坚固内固定是颌骨骨折固定方法中应用最广泛的

D.颅颌固定常用于下颌骨骨折的固定

E.颌间牵引固定是颌骨骨折常用的固定方法

点击空白处查看答案和解析

D。

解析:颅颌固定常用于上颌骨骨折的固定

03

骨纤维异常増殖症典型的X线表现是:

A.病变呈高低密度混杂表现,骨皮质破坏

B.病变沿颌骨长轴扩展

C.密质骨外有团块状新生骨

D.病变为扇形骨质破坏

E.颌骨沿外形膨隆,病变呈毛玻璃样改变

点击空白处查看答案和解析

E。

解析:骨纤维异常増殖症典型的X线表现是颌骨沿外形膨隆,病变呈毛玻璃样改变。

04

关于黏液囊肿治疗,描述正确的是:

A.手术摘除时不可切除表面黏膜,以免损伤导管致复发

B.突入肌层时应切除部分肌肉以保证完整摘除囊壁

C.囊腔内灌注碘制剂是为了消除和控制感染

D.手术时应摘除与囊肿相连的腺体以防止复发

E.手术应摘除囊壁并注意避务破坏与之相连的腺体

点击空白处查看答案和解析

D。

解析:根治的方法是切除腺体,残留部分囊壁不致造成复发。

05

关于贝尔麻痹,描述正确的是:

A.颅内病变侵犯了面神经

B.创伤累及了面神经

C.手术损伤了面神经

D.耳部疾患波及了面神经

E.不明原因的面神经病变

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E。解析:贝尔麻痹临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹

06

关节囊扩张伴关节盘附着松弛患者的正确治疗方法是:

A.1%透明质酸钠注射

B.摘除关节盘

C.咬合板治疗

D.5%鱼肝油酸钠注射

E.开放外科手术治疗

点击空白处查看答案和解析

D。

解析:关节囊扩张伴关节盘附着松弛患者的治疗方法是硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25~0.5ml作关节腔内注射。硬化剂应注射在关节腔内,不能注射在关节囊外,以免影响面神经功能。

07

口腔颌面外科手术行全身麻醉时,最常使用的是:

A.全凭静脉复合麻醉

B.吸入麻醉

C.静脉吸入复合麻醉

D.基础麻醉

E.静脉麻醉

点击空白处查看答案

C。

解析:口腔颌面外科手术行全身麻醉时,最常使用的是静脉吸入复合麻醉。

08

腮腺多形性腺瘤的临床表现不包括:

A.不影响面神经功能

B.常有消长史

C.常以耳垂为中心生长

D.表面光滑或呈结节状

E.肿瘤生长缓慢

点击空白处查看答案

A。

解析:在大唾液腺中,多形性腺瘤最常见于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺极少见。发生于小唾液腺者,以腭部为最常见。任何年龄均可发生,但以30~50岁为多见,女性多于男性。多形性腺瘤生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。肿瘤界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,高起处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,多为实质性组织。一般可活动,但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外,一般不引起功能障碍。当肿瘤在缓慢生长一段时期以后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变。但有的肿瘤生长速度快慢不等,可突然生长加快。因此,不能单纯根据生长速度来判断有无恶变,应结合其他表现综合考虑。

09

结核性淋巴结炎的临床表现是:

A.自行破溃后,形成经久不愈的痿道

B.可变硬并伴明显疼痛

C.可导致表面皮肤红肿热痛

D.多见于体弱的老年人,偶见于青年

E.少见累及多个淋巴结

点击空白处查看答案

B。

解析:常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血,或在低热、盗汗、疲倦等症状,并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。局部临床表现,最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结,缓慢肿大、较硬,但无痛,与周围组织也无粘连。病变继续发展,淋巴结中心因有干酪样坏死,组织溶解变软,逐渐液化破溃。炎症波及周围组织时,淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。颈部淋巴结结核可发生于一侧或双侧,常位于胸锁乳突肌前、后缘或沿颈内静脉分布的淋巴结,故可形成颈深部冷脓肿。脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘。

10

面中部创伤患者进行鼻检査时,应特别注意有无:

A.血性分泌物

B.鼻缺损畸形

C.脑脊液鼻漏

D.鼻阻塞

E.嗅觉丧失

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C。解析:颌面部伤口,要注意有无脑脊液鼻漏,这是前颅底骨折的临床体征之一。

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2#

公元前

旧石器时代年四川资阳发现了代表旧石器时代的原始人类的头骨及牙齿化石,据北京医学院口腔系鉴定该头骨生前上颌磨牙部曾患过慢性局限性骨髓。

上古时期“帝喾高辛氏,生而骈齿,有圣德”三皇五帝中“帝喾(库)”生来牙齿重叠,是被记录的中国首例牙齿移位患者,在古代,骈齿被视作“圣人之像”。

孔子骈齿

商代19世纪末,河南安阳出土大批甲骨文。据鉴定在甲骨文卜辞中,有世界上最早的龋齿记载。

东周·春秋《礼记注疏》卷二十七载,《礼记·内则》载:“鸡初鸣,咸盥漱”,说明中国人在春秋末期就开始每天早上漱口。

古人刷牙

东周·战国马王堆汉墓出土之帛书《五十二病方》,记述了用榆皮、姜桂等药充填牙齿治疗龋齿,是中国最早的牙齿充填法的记载。还记载有齿病与齿脉之间关系和具体的循环过。

先秦至汉代《*帝内经》对口腔疾病防治已有系统性论述,开了中国口腔科学理论之先河。

西汉·景帝《淮南鸿烈解》卷十六载有“孕见兔而子缺唇”,是中国记载唇裂之始。

西汉·武帝《史记·扁鹊仓公列传》载有西汉医学家淳于意采用灸法和含漱法,治愈了齐中大夫的龋齿病。

公元后

东汉末期张仲景在其著作《金匮要略》中记载了最早的失活牙髓的方法,雄*即硫化砷,是世界上最早记载用砷剂治疗龋齿的方法。

三国·吴在江西南昌市发掘的高荣墓葬出土了一个金制的,两端分别为耳挖勺和小杨枝的龙形器物,被考证为“牙签”的雏形。

三国·魏嵇康《养生论》中“齿居晋而*”的论述,是世界上最早关于氟牙症(斑釉)的记载。

晋代《晋书》卷六十七谓“峤(温峤)先有齿疾。至是拔之,因中风至镇未旬而卒,时年四十二”。拔牙致死症例的记载。

隋·炀帝巢元方《诸病源候总论》中,记载了对牙周病病因的论述以及拔牙损喉、龋齿、牙槽脓肿、唇裂的记述。

唐·太宗太医署的医学分科,首次出现耳目口齿科,培养一个耳目口齿科医生,其学制为4年,是中国口腔医学分科的开端!

唐·高宗孙思邈《千金方》,记有切开引流术治疗牙周脓肿和对颞下颌关节脱位的治疗方法。

唐·高宗李绩、苏敬等《唐本草》记载了中国最早应用汞合金充填牙齿的方法。

唐·玄宗王焘著《外台秘要》中则较详细描述了口腔疾病的症状和治疗,载有“杨枝揩齿法"及薰牙法。

后梁世界上最早的药物牙粉配方是中国梁代《类苑》载有“口齿乌髭”牙膏配方。

辽朝年在前赤峰县辽代驸马卫国王墓的随葬品中出土了2把象牙制成的牙刷柄,是世界上最古老的2把牙刷。

古代牙刷

宋·太祖王怀隐等所集编《圣惠方》有中国最早牙齿再植术的记载。

宋·仁宗《宋会要辑稿》卷七十二《职官》二十二之三十六载,规定太医局分九科,其中包含“口齿兼咽喉”科。

宋·神宗苏东坡《东坡集》“漱茶论”中介绍的饮茶防龋,是中国饮茶防龋的最早论述。

南宋·高宗该时期出现了专门从事镶牙的人才,“近闻有医以补堕齿为业者”,“补堕齿“就是镶义齿。

南宋·孝宗王明清《挥尘录·后录》卷九载:*医“以铁钳破齿,齿骨钮去箭镞”,这是宋代*阵口腔外科的病例。

明·成祖周定王朱橚等撰《普济方》书中对口腔疾病列有九卷,共分三十二侯。其中口唇病方82首,舌病方94首,齿病方首,小儿口腔病方首,此外对牙粉和牙膏的配方也有较多的描述。

明·神宗李时珍《本草纲目》载有不少治疗口腔疾病的药物,还有口腔疾病治疗过程记载,如用砷剂失活牙髓。

清·嘉庆《太医院志·职掌》载:咽喉、口齿共为一科,谓之太医九科

近现代

年林则博士创办中国第一家口腔医疗机构:成都仁济牙科诊所。

年中国第1位牙科学生*天启从华西协和大学毕业,并留校任教,是最早从事高等牙医学教育的中国人。

*天启为病人看牙

年司徒博主编出版《齿科医学全书》(4集),百万余字,是中国第一部牙医学著作。

年《华大牙医学杂志》(中、英文版)在成都创刊,总编辑林则博士,编辑有戴天放、刘延龄、周少吾。

年我国高等医学院校的牙科系均改称为口腔医学系。

年口腔医学成为医药院校4个本科一级专业之一。

年广州实施公共饮水加氟。

年牛东平医师获WHO笹川卫生奖,他也成为获得此项卫生奖的亚洲第1人。

年国家卫生部确定每年9月20日为全国“爱牙日”。

年中华口腔医学会成立。

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