患者:王某某,
性别:女
年龄:15岁
现病史:2月前患者因右侧上颌后牙齿肿痛不适,进行牙体治疗
检查:X线片显示34根尖有椭圆阴影,边界清晰,建议摘除
诊断:34根尖囊肿(畸形中央尖),16慢性牙髓炎
治疗计划:34根管治疗同期囊肿摘除术+34倒充术,16根管治疗,待成年后做牙冠修复
术前全景片,34根尖有大小约10mm×0.8mm的椭圆形阴影
术前根管治疗后全景片,34进行根尖倒充
术前口内
局部多点浸润麻醉
颊侧梯形切口
骨膜剥离器从近中一次剥离
翻瓣后术区少部分骨质破坏
切割去骨
根尖与囊肿区暴露
切除34根尖3mm
切除后囊肿暴露
摘除囊肿
彻底清创后可见囊腔
根管倒充
放入胶原蛋白海绵
间断缝合
术后口内,术后56天愈合良好
术后全景片,术后56天全景片显示囊腔缩小
胶原蛋白海绵可填充在囊腔中,进行封闭修复,减轻术后反应,快速止血修复。若将倒充材料与胶原塞共同应用在根尖囊肿摘除腔中,修复效果会更好。
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