北京中科白癜风医院爱心大使 http://www.gansulawyer.net/新的一周啦
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单项选择题
下列那种不是糖尿病酮症酸中*的临床表现：
A.极度口渴，无力
B.血压下降，四肢厥冷
C.恶心呕吐
D.脉搏缓慢大汗
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D
本题考查糖尿病酮症酸中*的临床表现。
糖尿病酮症酸中*临床表现早期三多一少症状加重；酸中*失代偿后，疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，昏迷。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊。虽然病人常有感染，但其临床表现可被糖尿病酮症酸中*的表现所掩盖，且往往因外周血管扩张而体温不高，甚至偏低，是预后不良的表现。
A项正确，酸中*失代偿后，出现疲乏口干等症状。
B项正确，严重失水，血容量减少和微循环障碍可导致低血容量性休克，表现为血压下降、四肢厥冷。
C项正确，酸中*失代偿后，常表现为恶心呕吐等症状。
D项错误，高血糖、高血酮和酸性代谢产物引起渗透性利尿，酮体从肺排出带走大量水分，严重失水，血容量减少和微循环障碍可导致低血容量性休克，表现为血压下降、心率加快。
本题为选非题，故正确答案为D。
单项选择题
处理急性牙周脓肿方法不恰当的是：
A.脓肿切开
B.行牙龈翻瓣术
C.消炎止痛
D.调合
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B
本题考查急性牙周脓肿的治疗。
下颌第三磨牙冠周炎可形成冠周脓肿。治疗：1.急性期：以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。(1)全身治疗:应注意休息，进流质饮食，勤漱口，应用抗生素控制感染。(2)局部治疗:用钝头冲洗针交替使用3过氧化氢溶液和生理盐水行冠周盲袋冲洗，然后在隔湿条件下，用探针蘸碘酚或10碘合剂烧灼盲袋。适当的物理治疗，有辅助镇痛、消炎和改善张口的作用。若有冠周脓肿形成，应在局麻下切开脓肿，置入橡皮条或碘仿纱条引流，感染波及邻近间隙，还应作感染间隙的切开引流术。2.慢性期应以祛除病因为主，可消除盲袋或拔牙。急性炎症消退后，根据下颌第三磨牙具体情况，进行龈瓣盲袋切除或拔牙术。急性炎症期行翻瓣术可促进炎症扩散。
本题为选非题，故正确答案为B。
判断题
早期胃癌确诊的首选方法是胃镜检查。
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正确
本题考查早期胃癌的辅助检查。早期胃癌可表现为小的息肉样隆起或凹陷；也可呈平坦样，但黏膜粗糙、触之易出血，斑片状充血及糜烂。胃镜下疑诊者，可用亚甲蓝染色，癌性病变处着色，有助于指导活检部位。放大胃镜、窄带光成像和激光共聚焦胃镜能更仔细地观察细微病变，提高早期胃癌的诊断率。由于早期胃癌在胃镜下缺乏特征性，病灶小，易被忽略，需要内镜医生细致地观察，对可疑病变多点活检。
故表述正确。
多项选择题
对于深部脓肿的描述，下列所见哪些是正确的：
A.穿刺有脓液
B.压痛明显
C.有全身症状
D.起初隆起不明显
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ABCD
本题考查的是外科感染脓肿的临床表现。
局部疼痛和压痛、凹陷性水肿、运动障碍、有明显全身症状、分层穿刺抽出脓液即可确诊深部脓肿。因位置深在，往往不能扪及波动感。
故正确答案为ABCD。
学习结束！
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