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临床工作中，经常会遇到这样的患者：无意中发现牙龈上出现一个脓包，有时会有脓液流出来，然而自己并没有感到疼痛或者明显的不适。不要不以为然，这其实是种病，得治！
根尖周脓肿，是一种慢性“根尖周炎”。指发生在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。该病的病因多是因牙齿感染而引起的。
最常见的感染就是龋齿，它是一种细菌感染的疾病，如果早期没有得到有效的控制，将会慢慢感染至牙髓组织，乃至牙根周围组织，引起牙根周围骨质的吸收，炎症组织在根尖周围聚集，最终造成根尖周病变。另外，除了龋齿以外，牙齿在使用过程中的一些创伤也是造成根尖周炎的重要原因。
根尖周炎分为两种，急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎是一种能引起剧烈疼痛的疾病；慢性根尖周炎则没有明显的痛感，可能会出现咬物的不适感，也可能没有感觉，“根尖周脓肿”就是慢性根尖周炎的一种。
形成这种症状的原因，是因为根尖炎症形成的脓肿穿通骨质和牙龈，形成和外界相连的通道，并在牙龈上形成脓包。牙龈上的脓肿时消时肿，这和患者身体全身健康状况的起伏有关，也和根尖炎症的变化有关。
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解决牙齿问题是根治根尖周脓肿的关键
很多患者认为，牙龈的脓肿会自己消失，其实，如果没有从根本上控制住牙齿的炎症，无论牙龈的脓肿存在与否，炎症都会存在于牙根尖，慢慢地破坏牙根的健康组织，最后的结果就是不得不拔除不能保留的患牙。所以，有效的治疗，是控制根尖周炎，保留自然牙齿的唯一途径。
出现根尖周脓肿，有患者窃以为直接切除牙龈的脓肿就行，干嘛还要大费周章进行“根管治疗”？其实，这是头痛医头，脚痛医脚的姑息疗法。病根没有去除，迟早会再次发生脓肿。根尖周炎的病因在牙齿，控制好牙齿的问题才是根本。
牙齿炎症发展到根尖周炎以后，就不能保留牙髓，而需要去除发炎的牙髓组织，如此才能控制住炎症。这就是患者常常讲的“抽牙神经”，学术的名字就叫“根管治疗”。基本的原理是，去除牙体中发炎坏死的牙髓组织，消*，控制感染。
牙齿作为硬组织器官，需要通过医生的治疗才能去除炎症组织，并不是一味通过吃药就能治好的。所以，如果发现牙龈的异常变化，医院就诊，只有通过合理的检查治疗，才能更好地保护自己的牙齿。
供稿：口腔内科/王丽琴副主任医师
编辑：宣传处/张琦
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