关节活动受限是康复科常见症状,表现为关节僵硬、疼痛,甚至出现肌肉萎缩、关节挛缩、骨质增生、骨质疏松等严重后果。多发生于手术、创伤、长期卧床、废用、关节炎等情况,严重影响患者日常生活活动能力和工作能力。关节活动受限的康复治疗时,患者常常难以耐受治疗过程的疼痛,使得治疗过程变长,医疗花费增多。随着时间的延长,患者的关节活动能力并不一定能够提高,甚至更加严重,患者的身心压力剧增,因此常常出现焦虑、抑郁的情绪。
手法关节松动术是常用的康复治疗方法,在实施过程中患者往往疼痛难忍,部分患者会出现恐惧、疼痛性休克等症状,增加骨化性肌炎的风险,甚至对康复治疗产生害怕和抗拒心理,严重影响患者的康复进程和效果。
超声引导下的神经阻滞麻醉术能够精确有效地通过阻滞目标外周神经改善疼痛症状,通过药物浓度的调整确定麻醉时间、缓解肌肉痉挛和僵硬程度,间接改善患者的负性情绪,使患者能够很好地配合手法关节松动术治疗,提高康复治疗效果。
新医大二附院康复医学一科物理治疗师艾力夏提与骨科韩亚*主治医师、麻醉科袁应川主治医师紧密合作,进行超声引导下神经阻滞麻醉并结合手法关节松动术,有效地缓解了患者的疼痛、改善了患者的关节功能、增加了患者的关节活动度。通过有效地缓解肌肉僵硬和痉挛症状等影响因素,达到很好的康复治疗效果。该治疗模式克服了单纯手法关节松动术的诸多难题,实现了在无痛或微痛情况下进行手法关节松动术的治疗,超声引导下的精确定位做到了最大程度地减少患者的组织损害及加速功能恢复。
文/图康复医学一科艾力夏提·那斯尔
编辑/杨丹排版/严毅审核/侯鹏
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