白癜风品牌医院 http://www.tlmymy.com/近日，我院介入中心成功为骨科一名因左股骨上段骨折，左下肢腘静脉部分及其以下静脉血管有血栓形成的患者及时实施下腔静脉滤器置入术，有效地阻止了深静脉血栓脱落和在溶栓过程中血栓脱落引起的致命性肺动脉栓塞,为日后骨科医生给患者做骨折手术时保驾护航。下腔静脉滤器置入术的成功开展，标志着我院下肢深静脉血栓患者不用长途跋涉转诊，就能在我院进行治疗。
病例介绍
患者潘某某，女，52岁，因被土方砸伤头部及全身多处，诊断为左侧股骨骨折、左胸多发肋骨骨折、腰骶横突骨折、右耻骨上支骨折、中度贫血、右侧硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下出血、创伤性休克。经神经外科积极抢救治疗，脱离生命危险后转骨科治疗左股骨骨折。转入骨科后行双下肢血管彩超示：左下肢腘静脉部分及其以下静脉血管管腔内声像改变，考虑静脉栓塞所致，由于下肢血管彩超考虑下肢深静脉血栓形成，所以继续予以抗凝治疗，警惕肺栓塞。抗凝治疗期间行下肢血管造影示：左下肢腘静脉部分及其以下静脉血管管腔内声像改变，考虑静脉栓塞所致。
影像图
术前X线影像图
影像图
术前下肢彩超检查结果
术前下肢血管造影检查结果
经过以骨科主任肖才平、骨科病区主任罗方、介入中心主任何建*、麻醉科副主任曾超超等为主的医疗专家团队反复讨论，最终决定进行下腔静脉滤器置入手术。获得家属同意后，5月14日下午16:00，患者被送入介入治疗室，介入中心何建*主任历时30分钟成功将一人工滤器经患者右侧股静脉穿刺置入下腔静脉，“网”住了通往心血管和肺部的致命栓子。有了对付肺栓塞的“护身符”，术后患者无不适反应，顺利返回病房。5月18日，由曾超超副主任医师实施全麻+股神经阻滞，在罗方副主任医师指导下，康露副主任医师主刀，成功施行了左股骨骨折闭合复位，髓内钉固定术，手术顺利，同时得力于股神经阻滞，患者术后疼痛感轻微，得以早期功能锻炼，术后恢复良好，现已顺利出院。
术中放置下腔静脉滤器图片
(图中1是下腔静脉，2是腔内滤器）
影像图
术后X线影像图
患者恢复期图片
科普时间
下肢深静脉血栓是外科的头号敌人，是骨折最常见、严重的并发症之一，特别是老年骨折病人，诊断为深静脉血栓阳性率达1/3以上，血栓脱落，引发肺栓塞致死率非常高，手术风险大，一直是制约骨科发展的瓶颈。下腔静脉滤器是为了预防下腔静脉系统的栓子脱落引起肺动脉栓塞而设置的一种装置，适用于有下肢深静脉血栓形成的高危患者，如颅脑损伤、骨折；慢性肺动脉高压伴高凝血状态的患者；肢体长期制动、重症监护室的患者；高龄、长期卧床的患者。
我院下腔静脉滤器植入术的成功开展，解决了这一难题，滤器可于术后3-6个月取出，患者无需终生服用抗凝药物，患者痛苦少，也标志着我院在血管疾病方面的诊疗技术迈上一个新台阶。同时我院大力推广股神经阻滞，术后镇痛持久，利于患者术后康复锻炼，让患者术后吃得下饭、睡得着觉，减少术后并发症。
医院的整体实力要求较高，不仅需要高水平的骨科专业医疗团队，而且需要介入中心、麻醉科等相关科室的通力配合，该患者的成功手术，再一次医院综合医疗实力。
手术专家介绍
罗方
副主任医师
骨科病区主任
毕业于南华大学衡阳医学院，大学本科，学士学位，从事临床骨科工作近二十年，年6月至年6月医院骨科进修学习一年，系统的学习了创伤骨科和关节外科，年3月至年6医院矫形骨科进修，系统的学习了髋膝关节置换术和四肢截骨矫形手术，擅长四肢骨折微创手术（Mippo技术、四肢骨干骨折闭合复位交锁髓内钉固定技术、股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA、Intertan、Gamma3内固定技术）、骨盆髋臼骨折、肩胛骨骨折开放复位内固定术、胫骨平台复杂性骨折、复杂性Pilon骨折开放复位内固定术、髋膝人工关节置换术和四肢截骨矫形手术。
康露
副主任医师
毕业于南华大学临床医学系，大学本科，学士学位，毕业后一直从事骨科临床工作，擅长各种骨科疾病、创伤的治疗。
何建*
主治医师
介入中心主任
常德市外周介入委员，毕业于湖南中医药大学，曾先后医院、医院进修学习放射及介入，擅长CT影像诊断及外周介入手术。
曾超超
副主任医师
麻醉科副主任
毕业于南华大学临床麻醉本科专业，曾先后在医院、医院进修学习，擅长老年人及儿童病患的各类手术麻醉。
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供稿
骨科罗方
校对
瞿慧
编辑
杨婷婷
初审
瞿慧
终审
曾纪爱
厚德修身，精术济世
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