牙槽脓肿

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乳牙ldquo杀神经rdquo的 [复制链接]

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儿童牙齿龋坏或牙外伤就诊时经常听到口腔医生说“要把牙神经杀死"。很多家长都有这样的疑问,“杀神经”疼不疼,会不会对牙齿有什么影响?带着这样的疑问,我们共同了解一下“杀神经”的利与弊!

什么是“杀神经”?

“杀神经”即根管治疗术

指采用专用的器械和方法对根管进行清理、成形(根管预备),有效的药物对根管进行消*灭菌(根管消*),最后严密充填根管并进行冠方修复(根管充填),从而达到控制感染、修复缺损,促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变发生的目的。

取出的牙神经如上图所示。

为什么乳牙要“杀神经”?

(1)首先,最主要的目的是控制感染,消除疼痛:儿童乳牙因龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤(牙髓已坏死)等因素导致“牙神经”暴露而发生炎症,如果放任感染进展,感染将进一步破坏根尖周组织,此时会出现咬物不适、疼痛等一系列症状;

(2)延长患牙的保存时间:当乳牙牙根出现病理性吸收时,可导致乳牙过早脱落;感染继续下行,累及“恒牙胚”,“恒牙胚”就像是一颗种子,种子发生感染,萌出的恒牙将出现釉质发育不全等一系列的症状,严重者需要拔除恒牙;

(3)严重的根尖炎症可诱发牙槽脓肿、骨髓炎、上颌窦炎、间隙感染、蜂窝织炎,甚至出现全身的症状。

“杀神经”后对乳牙及继承的恒牙有什么影响?

乳牙“杀神经”会不会对乳牙和继承的恒牙产生不利影响呢?

答案是有一定的影响。如:

(1)根管治疗后的乳牙,因没有神经就会变的比正常的牙齿脆,咬硬物时可能导致牙齿劈裂;(2)“杀神经”可造成乳牙滞留,引起继承恒牙异位萌出。

尽管如此,“杀神经”的益处仍远大于它的弊端,家长们可放心。且针对其弊端,还是有解决办法的。其一,对于根管治疗后缺损比较大的牙齿,乳前牙可做透明树脂冠,乳磨牙建议做金属预成冠。这样不仅解决了美观问题,在一定程度上还恢复了乳牙的咀嚼功能;其二,对于可能滞留的乳牙,建议家长定期带孩子去儿童口腔科检查。X线片显示,恒牙牙根发育二分之一以上时,可以拔除其对应的乳牙。

如何避免乳牙“杀神经”?

(1)关于龋齿问题:3岁以上龋易感儿童建议每半年涂一次氟,一年两次。家长发现龋齿后应及时带儿童去口腔科进行治疗,须知,一年时间内小小龋齿的炎症就可能发展到“牙神经”;

(2)关于刷牙的问题:严格意义上来说,孩子自出生时就需要清理口腔内的卫生,婴儿期(0-1岁)可用棉纱布蘸温水清理口腔内卫生;幼儿期(1-3岁)建议用“米粒”大小的牙膏,并选择合适的牙刷;学龄前期(3-6岁)建议用“豌豆”大小的牙膏(推荐使用儿童含氟牙膏);简言之,孩子7岁前,家长应监督并帮助儿童刷牙,养成早晚刷牙的好习惯。另外,家长应及早教导儿童正确使用牙线;

(3)关于牙外伤问题:牙外伤不可怕,及时治疗是关键。详情

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