程少为出诊时间 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8231864.html就诊时，当医生告知腮腺肿瘤患者需要进行手术时，很多患者，特别是年轻女性患者都会问能不能没有疤痕啊。答复都是很明确的——不可以！只要是手术，在切开缝合过程中，术后都会遗留疤痕”，但我们会告知患者一个好消息，我们可以帮助您做到术后瘢痕的最小化、最轻化。
什么是腮腺肿瘤？
腮腺肿瘤是发生于腮腺组织的肿瘤的总称，腮腺位于颜面两侧耳屏前，咬肌表面。以面神经为界将其分为浅深两叶，深叶突入下颌后窝内与咽旁间隙相邻。肿瘤绝大多数发生于腮腺浅叶，但约有少数发生于深叶。腮腺肿瘤是一种常见的颌面部疾病。其临床表现主要为腮腺区的肿块，同时，若肿瘤侵犯周围其他组织也会有相应的继发改变。
腮腺肿瘤的分类
腮腺良性肿瘤和腮腺恶性肿瘤
腮腺良性肿瘤
①腮腺混合瘤：最多见，肿瘤生长缓慢，无自觉症状，多位于腮腺浅叶，表现为耳垂下方或耳屏前的肿物。
②腮腺淋巴瘤：腮腺淋巴瘤即Warthin瘤。肿瘤的生长速度慢，体积小，多发生于腮腺浅叶，触诊呈圆形，质地柔软且光滑。
腮腺恶性肿瘤
①黏液表皮样癌：是儿童和成人最常见的原发性腮腺恶性肿瘤。年龄分布广，任何年龄均可发病。
②腺样囊性癌：早期患者有明显的身体劳累、麻木、面瘫以及疼痛感。该肿瘤的血行转移率较高，其远期预后不佳。
病例展示腮腺肿瘤传统（常规）手术切口设计，适合较大的肿瘤，需要解剖面神经。
↓常规手术切口
由于长期负瘤，肿瘤体积增大明显，大部分腮腺浅叶腺体受累，导致手术切口延长，能够保存的腺体组织少，而且增加了术中解剖对面神经的损伤，最终术后疤痕大，凹陷明显，且暂时面瘫的持续时间长，多数需要3-6月时间甚至更长时间恢复。近日，张女士发现左耳下区肿瘤1月后，来我院口腔颌面外科门诊就诊。
↑耳后发迹线内隐蔽切口
↑术后三周复查
←手术后术后：瘢痕隐匿患者满意
张医院口腔颌面外科接受了手术治疗。手术团队采用很小的耳后切口切除了肿瘤，并进行胸锁乳突肌瓣转移修复术区空腔。切口隐蔽、美观，避免术后局部塌陷，减少了心理和生理的痛苦和负担。
医生建议：如果发现或者腮腺区有肿块，医院检查，警惕有肿瘤性疾病的可能。发现腮腺肿瘤，建议尽早进行外科手术。如果肿瘤位于浅叶，体积较小，尽可能小切口切除肿瘤，保留大部分腺体及减轻面神经损伤；如果肿瘤体积较大或者位于深叶，早期手术术后配合以面神经康复训练，能够缩短患者暂时性面瘫的恢复时间，减轻生理及心理创伤。口腔医学
口腔医学为浙西南口腔诊疗中心、浙江省口腔规范化培训基地、丽水市口腔技能培训中心、丽水市（口腔疾病）临床医学研究中心。下设口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复专科、口腔正畸专科、口腔拔牙专科、口腔儿童牙科和口腔种植专科以及口腔预防保健专科，目前为丽水市口腔医学分会、丽水市口腔质控中心、丽水市口腔卫生指导中心挂靠单位，国家口腔临床疾病研究中心核心单位，中国国际微笑行动唇腭裂患者免费医疗定点单位、中国（上海）国际口腔学术研讨会组委会成员单位，学科多人在中华口腔医学会、浙江省口腔医学会、浙江省口腔医师协会、浙江省抗癌协会头颈专委会、浙江省抗癌协会口腔专委会、丽水市口腔医学分会、丽水市口腔质控中心和口腔卫生指导中心等组织中任职。在口腔颌面部肿瘤、颌面部创伤和口腔种植等领域达到省内领先水平。
目前熟练开展的项目：口腔颌面部各种良恶性肿瘤的诊断和治疗、颌面部复杂创伤救治及颌骨整复治疗、颌面部恶性肿瘤联合根治、舌体颊部唇部及颌骨缺损行显微外科再造技术、各种腮腺肿瘤微创切除术、唇腭裂患者整复术、微创及笑气下拔牙技术、口腔面部轮廓整形（变脸）技术、各种人工牙根种植技术、青少年及成人牙列不齐的正畸治疗、全口总义齿修复和各种复杂烤瓷牙修复治疗、精密附着体和磁性附着体修复治疗、牙体牙髓及根尖周病诊治、复杂根管治疗、个性化口腔预防保健。专家介绍
医院副院长、医院、医院院长、浙江省丽水市口腔医学学科带头人，浙江中医药大学口腔医学硕士生导师、教授、主任医师。
国际牙医师学院中国区院士，国家口腔临床疾病研究中心上海交通大学附属九院正畸联盟副主任，国家口腔临床疾病研究中心核心单位负责人，年丽水学院口腔医学（五年制本科）评为浙江省教育厅重点学科，本人评为省教育厅重点学科口腔医学带头人，年聘为浙江省教育厅一流学科带头人。现为中华口腔医学会理事、中华口腔预防专委会委员、中华口腔医学会第六届颞下颌关节病学及牙合学专委会委员
浙江省口腔医学会常务理事、浙江省口腔医师协会常务委员、浙江省口腔医学会种植专委会副主任委员、浙江省口腔医学会颌面外科专委会委员、浙江省口腔管理专委会委员、浙江省抗癌协会头颈专委会常委、浙江省抗癌协会口腔专委会常委、浙江省口腔正畸专家委员会委员、浙江省慢病防治专家委员会委员,丽水市口腔医学会主任委员，丽水市口腔质控中心主任、丽水市口腔卫生指导中心主任。
口腔科主任、主任医师，浙江省医学会口腔修复专委会委员、丽水市口腔质控中心副主任、丽水市口腔技能培训中心副主任、市口腔医学分会学术委员。绿谷医坛新秀。先医院口腔创伤外科、口腔肿瘤外科进修。对口腔颌面部创伤、骨折的手术治疗、口腔颌面部畸形诊治手术、牙种植术、牙周及牙槽外科手术、口腔颌面部肿瘤手术均有深入研究。获得国家专利多项。
口腔科主治医师，浙江省口腔颌面外科专委会青年委员，中华口腔医学会会员，中华口腔颌面-头颈肿瘤专业委员会会员，丽水市口腔质控中心秘书，口腔病区质控员，进修于上海九院口腔头颈肿瘤科。擅长口腔颌面外科疾病诊治及门诊常规疾病诊治：口腔颌面部肿瘤，头面部创伤骨折，困难复杂牙拔除，牙种植、全瓷牙修复，颌骨囊肿等牙槽手术及口腔门诊常规疾病诊治等。
来源丨口腔科
作者丨谢理得汪利键
审核丨舒海*
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