牙槽反复肿胀罪魁祸首竟是畸形中央尖武汉 [复制链接]

（记者徐睿捷，通讯员金友仁李俊平）

武汉市江岸区百步亭25岁的陈某多年来右下牙槽反复肿痛，但自己并未发现烂牙。国庆假期前，医院口腔科就诊，原是畸形中央尖破损导致的根尖周炎，经过根管治疗后，10月9日复诊时，陈某的牙齿已经愈合。

陈某不解，什么是畸形中央尖？医院口腔科主任张复兰介绍，畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙，常为对称性发生，一般位于牙合面中央窝处，呈圆锥形圆柱形或半球形突起，半数中央尖有髓角伸入，一般认为是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质引起的。

医院口腔科主任张复兰提醒，畸形中央尖折断或被磨损后，可导致牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育，终止发育的根尖呈喇叭形，临床表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅*色或褐色牙本质轴，在轴中央有时可见到黑色小点。也有一些畸形中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，或属于无髓角伸入型，这类牙有正常的活力，牙根可继续发育。因此发现畸形中央尖时，应根据不同情况给予及时相应的处理:对于圆钝而无妨碍的中央尖可以不作处理。对于尖而长容易折断或被磨损而露髓的中央尖，牙刚萌出时发现这种牙尖，可在麻醉和严格消*下，将此尖一次磨除，然后制备洞形，常规进行盖髓治疗；或者适当调整对牙合牙的同时，多次少量调磨牙尖，这样可避免中央尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。对于中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促进牙根继续发育完成，可采用根尖发育成形术或根尖诱导形成术，对于根尖已经发育完成的，则立即行根管治疗。