北京皲裂医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210116/8596227.html玻尿酸的产品特性大家已经很熟悉了，应用玻尿酸进行额部充填修饰涉及到这几个方面的内容：麻醉、解剖层次、注射方式、注射后处理，我们分别进行探讨。
1.阻滞麻醉：额头在整个面部是最适合麻醉的，因为额部的感觉神经支配主要有两组：眶上神经和滑车上神经，分别分布在眉中内1\3和眉头位置，前者在额肌下走形，紧贴额肌腱膜，后者走形表浅，皮下额肌上走形。因此将这两组神经血管束阻滞麻醉后，整个额头一点感觉没有，患者注射时非常舒服，但阻滞麻烦只能覆盖到眉尾，超过眉尾就超过麻醉范围了，就要在颞区铺点麻药了。
2.解剖及注射层次：额部的解剖层次主要有2层，从浅到深依次为皮肤、额肌、骨膜、额骨。所说的注射层次指的是皮肤与额肌间隙和额肌与骨膜间隙，我个人推荐后者，原因有2，一方面后者间隙是一个很光滑的疏松的无血管区，也是手术除皱分离腔隙，是天然的注射层次，另一方面注射在额肌和骨膜间隙，因为有额肌衬垫，也大大减少了不平整的几率。但在这一层次注射后有一个小问题，由于此间隙比较光滑疏松，玻尿酸挤压后有滑动可能，因此额头填充后建议配合肉*素注射，控制额肌运动，减少额肌收缩造成的不平整。
3.注射方式：像额头这样组织薄，面积大的部位，是使用钝针注射的最佳区域，强烈建议不要用配的短针，这么大面积，一针针大，容易不平，碰到血管的概率也大很多，使用钝针最多在进针口碰到血管，进入正确层次后随便你打，不会出血，那时候那叫一个爽啊!
标记好注射范围，额头以两侧眉尾为界，注射范围主要在眉弓和额角之间，一千个人一千个哈姆雷特，没有相同的树叶也没有相同的范围，大的范围确定，其他过渡的地方因人而异。事先用记号笔标记号注射范围，然后阻滞麻醉，在注射范围就近选几个进针点，一般选在眉头眉尾和发迹边缘，原则是你注射起来要舒服，同时2个注射点入路形成交叉，形成网格装注射，更加均匀。
准备好后，把玻尿酸注射器装上钝针，从进针点进入后往深部的腔隙走，一手抓起皮肤额肌，一手进针，保证钝针在骨膜上走行，边退针边推药边按压，慢慢来，尽量打的均匀一些，一个进针点打一部分，再从另一个进针点从不同方向打一些，这样更均匀。额颞部注射最容易不平整的位置出现在眉尾上方，即额头太阳穴交界的地方，此位置有一条韧带条索，穿过时阻力较大，手术时此位置要骨膜下剥离，眉毛才有游离度，总之，这个位置慢慢打，尽量均匀。
4.注射后处理打完后不要用手指按压，一压一个坑，要用手掌鱼际按压，不平整位置按压均匀，针眼位置一定用抗生素软膏封闭上，然后立刻冰袋冰孵，这样术后基本不肿，病人满意度高很多。打完24小时针口不要碰水，饮食方面没有禁忌，有些人说注射后一周千万不能吃辣喝酒之类的，完全没必要。
一般一周左右就稳定了，因此这一周内避免高热桑拿，避免肿胀。医生也不是神，不可能注射的像水一样平，遇到稍有些不平的地方，一周左右再开一支调整一下，比较额头本身就不应该是太平的，总归有弧度才漂亮，而且血管表浅粗大，本身就不平整，患者也要正确对待，不要追求的太过分，这叫心理学的强迫心理，人生会很不快乐的哦!结束，下课。
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