年11月下旬，医院骨伤科收治了这样的两位患者，第一位患者女性，90岁，左侧肱骨近端粉碎性骨折，左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，骨质疏松，重度贫血。第二位患者女性，86岁，慢性阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，左侧股骨粗隆间骨折，患者长达50年的肺部病史，心肺功能可以说已经很差很差。
老年病患中，髋部骨折可以说是人生中最后一次骨折。为什么这样描述呢？意思就是老年患者髋部骨折，无论是股骨粗隆间骨折也好，还是股骨颈骨折也好，得不到及时的治疗，患者卧床时间久的话，会有严重的并发症出现，危及患者的生命。
两位患者病情复杂，麻醉科宋波主任认为两位患者内科疾病时间久，体质较弱，普通的全身麻醉或者是硬膜外麻醉，腰麻这些我们平时传统的麻醉方式对两位患者实施的话会出现较高的麻醉并发症，经过慎重考虑后，通过贵州省医疗远程会诊平台，联合贵州医院麻醉科，率先在我县境内开展了超声引导下的腰丛骶丛神经阻滞麻醉。用我们老百姓的话来说就是开刀开哪个部位就只麻醉那一片区域，对身体干扰小，肌松可靠。我院骨伤科认为两位患者具备手术指征，对于高龄股骨粗隆间不稳定性骨折，采用现在较为流行的人工股骨头置换术，完全可以到达治疗疾病的目的，普通扁柄生物人工关节对于骨质疏松的患者来说显然并不合适，必须采用柱状柄由中远端固定才能到达手术需要。经过科室内的治疗及我院心内科，重症监护室，麻醉科会诊，统一治疗方案，并征得患者家属的充分理解和支持后，决定对两位患者实施人工股骨头置换术，已达到早期下床活动的治疗目的。
图1，第一位患者术前片
图2，第二位患者术前片
经过一礼拜的充分准备，我们开始了~~~~~~~，每一步都是那么的艰难，患者严重的骨质疏松，定位的骨性标志也在B超机上模糊不清，反复的寻找，定位，再寻找，再定位~~~~~~
顺利的找到要阻滞的神经后，缓慢的推注麻药，片刻之后，患者的肢体骨折带来的疼痛逐渐减轻，麻醉生效了。
消*、铺巾，切开、取除股骨头、装入人造关节假体，复位，冲洗，缝合，第一位患者手术时间1小时10分，出血量ml，第二位患者手术时间40分钟，出血不足ml，当告诉患者家属手术顺利，病人平稳的那一瞬间，听到患者家属说出来的“谢谢”两个字，心里面真是有一种自豪感。
图1，第一位患者术后片
图2，第二位患者术后片
两位患者先后于术后第4和第2天下床在助行器辅助下步行，住院一周均已出院返家中休养。对于两医院是满意的，两位患者的家属来说也是十分满意的。作为医院的医疗工作者之一，我认为我们在不断创新改革医疗技术的道路上重来没有停止过脚步，患者的信任就是我们不断学习的最大动力。
