患者资料
患者崔xx、男、31岁
主诉：右侧上前牙牙龈反复溢脓一年。
现病史：患者两年前因外伤，导致前牙牙冠变色，在我院做根管治疗，近一年牙龈出现溢脓现象，遂来我院复查。
专科检查：11牙冠成灰褐色，唇侧牙龈溢脓，x光：11根管治疗基本完善，根尖有阴影，边缘模糊不清。
诊断：根尖肉芽肿，根尖囊肿。
处理建议：
1、建议根管外科手术
2、拔除11，然后种植修复。
患者同意第一种治疗方案，签手术知情同意书。
治疗程序
图1：口内像：唇侧粘膜红肿、牙冠成灰褐色
图2：11腭侧粘膜正常
图3：术前的11根尖片影像检查:根充有点超填，根尖阴影明显。范围看着不大。
图4：唇侧、腭侧局部浸润麻醉
图5：唇侧梯形切口
图6：翻瓣、11唇侧骨壁完全破坏、出乎意料，和根尖片影像资料出入过大
图7：去除囊壁及肉芽组织
图8：触目惊心发现11唇侧骨壁完全缺失，根充超填。预后难以判断
图9：超声骨刀做根尖3mm切除
图10：根尖切除3mmd的影像照片
图11：超声骨刀进行根管倒预备
图12：倒预备完成的影像照片
图13：调伴MTA
图14：根尖3mm倒充填
图15：11MTA完成倒充填后的影像
图16：骨腔放置胶原蛋白海绵
图17：胶原蛋白完全填满骨缺损区域
图18：缝合
图19：术后的根尖片影像检查；根尖3mm区域MTA充填致密
感谢
