(五官科丁宇琼供稿)
先天性唇裂
概况
唇裂是颌面部最常见的一种先天性畸形,除常与腭裂伴发外,其中少数病人还有身体其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外形缺陷以及吸吮、咀嚼、吞咽、语言、表情等功能障碍。唇裂通过手术治疗可恢复接近正常的外形和功能。
治疗原则
1、手术修复:为唇裂治疗的重要手段。
2、序列治疗:即近年来国际公认的唇、鄂裂整复术、牙槽突裂植骨术、鼻畸形矫正术、正颌外科术,以及相关的术前术后正畸治疗、语音治疗、心理治疗等。
心理指导
请患者及家属正确的认识和对待疾病,消除自卑感和心理创伤。了解唇裂治愈的情况,增强治疗的信心。
术前、术后指导
1、术前指导:
(1)婴幼儿入院起停止母乳和奶瓶喂养,改用汤匙或滴管喂食。术前4~6小时禁食禁水。
(2)避免受凉,防止上呼吸道感染,免延误手术。
(3)保持口周皮肤清洁干燥,成人应剃胡须。
2、术后指导:
(1)头偏一侧,保持呼吸道通畅。
(2)全麻清醒后4~6小时,用汤匙或滴管喂食少量白开水。若无呕吐、呛咳,可喂流质饮食。
(3)保持伤口清洁干燥,防止鼻涕或食物污染伤口,每日可用四环素眼膏涂抹伤口局部,预防感染。
(4)防止伤口裂开,避免啼哭、吵闹、嬉笑,勿使患儿搔抓及碰撞上唇;幼儿必要时用约束带限制双臂活动。
(5)注意观察体温,注意保暖,如有异常,及时报告医师处理。
健康宣教
1、单侧唇裂修复术最适合年龄在出生后3~6个月,体重达6~7kg以上;双侧唇裂宜选择出生后6~12个月实施手术。
2、入院后开始训练用汤匙喂养,以适用术后进食需要。
3、术后5~7天拆除唇部创口缝线。
审稿:杨桦编辑:陈海霞
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