能用脂肪或微整形解决的都不叫事儿，能叫事儿的通常都是骨骼问题。
但是骨骼问题一般又比较纠结，严重而典型的骨骼问题出现的概率不高，尤其是对于亚洲女性来说，骨骼问题一般不会太明显。
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下颌角说方不是太方，一点点方，颧弓说是外扩也不是特别外扩，一点点扩，怕就怕这样可做可不做的情况。
这带来了一种非常严重的选择恐惧症：我到底是应该痛下决心做一整套的削骨手术，还是应该用脂肪/假体的填充来替代？
风险是降低了，能保证效果吗？
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这两套方案的区别在于，如果骨骼手术做完发现不适合自己，或者承担了极高的风险却没有得到明显的收益，你会觉得很不值得。
最让人提心吊胆的就是切下颌角的时候切到神经线，导致以后说话张嘴成问题，那可就亏大发了。
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而脂肪/假体填充虽说也有凹凸不平、瘢痕增生、包膜挛缩、假体移位等可能出现的问题，但是相对于骨骼手术歪嘴起步、面瘫的风险来说，脂肪/假体肯定要安全得多。
而且开销方面，脂肪/假体路线会比削骨方案便宜至少一倍。
最重要的一点，脂肪/假体的抽吸/填取比削骨更有回头路走。
骨骼切掉之后不会再回来了，哪怕你只是切掉了小小的那么一块鼻翼软骨，医生也会告诉你这是没有后悔药吃的，但是脂肪/假体可以多次调整。
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△人的骨骼少一点就是少一点，再想补回来可以，但是不容易。
所以在我们做这道选择题时，大原则一定是能用脂肪/假体做的，尽量别动骨头。
那么哪些大型的骨骼手术可以通过脂肪/假体来代替呢？
毕竟我们选择脂肪/假体并不单单是为了安全，更重要的是要以一种更低的风险来达到同样的效果，最终目的还是为了变美，所以任何代偿方案都得真的有效果。
1.下颌骨前移：用假体下巴和脂肪填充代偿
这是目前比较常见的一种代偿方案，下颌骨截骨前移需要动1-2个位置，一个是下颌骨本身要切开的位置，另一个是如果下颌骨太短了需要前移的量比较多。
这里不能用假体填充只能用自体骨移植，一套下来创伤可能会比较大。
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△但是不得不说，骨骼手术改善很彻底，这样改出来的下巴会把整个下颌缘都提升，牙齿的咬合也得到了彻底改善，唇形完全变了。
很多人知道这套手术的风险，所以去找医生的时候会主动要求我不想做截骨，你就帮我做个下巴就可以了，能够避免做这个手术的都是尽量避免。
但是凡事都有两面性，风险虽然降低了效果也会打折扣。
如果下颌骨截骨手术不好使，那这套手术早就销声匿迹了，好比20年前流行的磨颧弓手术现在也几乎看不到，因为落后的手术方式很快会被淘汰。
下颌骨截骨手术至今仍然存在，并且还被广泛使用着，这就说明它仍然有其他手术无法替代的优点，这个优点就是效果。
如果做的是假体下巴，虽然说乍一看整个下巴的弧度有了，颏部的高点与唇珠、鼻尖也形成了侧面的三点一线，看起来挺不错的。
但是内部的问题其实还在，通常下颌骨后缩的人下牙槽和上牙槽的对齐方式也有一些异于常人，下牙槽会往后面来一点。
如果我们只是用假体把下巴往前面怼，虽然视觉上看我们的下颌骨变长了，但是里面下牙槽的位置还是没有往前面来。
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△接受下巴填充手术的人，由于内部的牙齿位置没有变，所以术后的嘴唇对齐状态也没有变，另外嘴角的凹陷更加严重了，下颌缘也没有变长，跟上面真正靠下颌骨截骨前移打出下巴的侧面比起来差远了，经不起细看。
如果术前下巴后缩比较明显，那么假体下巴填充后可能颏唇沟的弧度还会从原来的没有一下子变得很大，也就是颏窝太深显得不自然、太假。
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但是好消息是，现在越来越多做下巴的医生都开始重视这些问题了，他们都会在做假体下巴的同时用自体脂肪将嘴角颏唇沟这些凹陷的地方进行一些过渡性的填充。
同时雕刻下巴假体的时候也会考虑到下颌缘线条的问题，以这些综合手段来提升术后的效果，让假体下巴填充最大化的接近截骨前移的效果。
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所以当下如果你的下巴后缩不是特大那种，垫个下巴有可能很好的代替截骨前移，达到类似的效果。
前提是需要找到一个同时擅长下巴假体与脂肪填充的医生，而且还要做好术前沟通。
另外医生可能会建议你同时给颈颌吸脂，让下颌缘沿线及周边更清晰，效果会更好。
说白了下颌骨截骨前移的代替手术包含三项：下巴假体+脂肪填充过渡+下颌缘下巴吸脂。
2.上颌骨截骨前移，用假体填充与脂肪填充代偿
相对于下颌骨后缩来说，上颌骨后缩的问题更难解决，表现出来就是天生凹型脸、面中部明显凹陷。
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这种脸型在中国比较常见，尤其是两广地区，也是众多脸型问题中很让人头疼的一种。
因为简单的填充并不能很好地解决问题，但是如果做上颌骨的截骨前移，手术风险比下颌骨要大。
那怎么办呢？
其实大部分人的上颌骨真的不是凹成月球表面那种，她只是让人感觉有些土气但说不上丑，直接上大手术没有必要。
最重要的是，这类面中凹陷的人往往鼻梁高度也都发育不足（即使够高在面中也看不出挺拔），需要隆鼻，鼻基底也会一并凹陷。
既然都是些零零散散的问题，不如一套手术全部解决掉，效果完全可以媲美真正的截骨手术。
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这套手术将从三个方面来整体拔高面中部高度：
第一个是鼻梁鼻尖的高度，这个通过鼻子的综合手术来解决；
第二个是鼻基底的高度，这个可以通过假体，也可以通过填充来解决。
虽然鼻基底这个位置放假体会让患者术后感觉有些不自然不舒适，但软骨颗粒和脂肪一般适合那些鼻基底凹陷轻微的人，对于面中部整体凹的人来说，具备支撑力的材料填鼻基底才能取到比较好的效果。
第三个也是最重要的就是面中部的软组织的处理，下颌骨整个凹进去时颧骨和面颊也是凹进去的，或者说比较平坦。
从下眼睑下来就是一马平川的寡淡面相，这种平坦的脸颊面颊填充一下苹果肌之后会有不错的改善，面中部变饱满了整个面中部就能起来，面型就会接近直面型。
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△从这个程度的凹面改为正常直面问题不大。
但是这套代偿手术对填充量很讲究，因为面中部平坦的人通常颧骨不高不容易挂住肉，所以填充量既不能太多也不能太少。
填多了挂不住肉容易掉下来，填少了效果不明显，这个度量是非常考验医生的技术的。
3.眉骨降低，用脂肪填充代偿。
我们说颧骨高眉骨高都是比较显凶显强势的面相，眉骨高对于女生来说相当之减分，哪怕是男生眉骨突出也不好看。
但是话又说回来，一对高挺的眉弓是帅哥、大美人的标配，那为什么眉骨高会丑呢？我到底是把眉骨磨掉还是应该留着？
要知道，眉骨高也要看情况，眉骨不是一个单独的审美单位，你单单把两条眉骨拎出来谈不上美，眉骨只有跟周边组织的关系融洽时，高眉骨才会好看。
像金城武眉骨高但是人家额头也高，整个眉骨跟额头的地势是融为一体的，高额高眉一起衬托着深目，整个都在给眼睛打光，这样的高眉骨才好看。
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但是这种眉骨自己凸出来，正面看都能明显看到眉骨跟额头的高低差，已经在眉间形成一个分界线，这样的高眉骨就不好看，因为眉骨太抢戏导致眼睛没有存在感，显得眼睛寡。
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就是这一点点区别，金城武的高眉骨能把眉骨的攻击性转化为“Man”属性，而下面这种情况的高眉骨就只能叫“有点凶”。
这张图明显的展示了高眉骨+高额头和高眉骨+低额头。
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所以说眉骨高未必要磨掉，我们磨掉眉骨的目的无非是要把眉骨的高度降低到跟额头持平，那为什么不能利用高眉骨的优势，把额头高度拉上来呢？
有些人的问题其实并不是眉骨太高，而是额头太扁，眉心和太阳穴两边脂肪都不够，眉骨周边位置的软组织太少了以至于凸得很明显。
这种情况可以不把眉骨磨掉，而是用脂肪把额头太阳穴填起来迎合眉骨的高度。
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还有的人眉骨高是因为眉骨只有半截，靠外面的半截比较低，靠中间的半截比较高，这样的眉骨会显得格外明显。
但是你要说眉骨的单纯高度又不是很高，这种眉骨的填充除了需要脂肪过度之外，还需要用假体来补齐剩下的半截眉骨。
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不过如果额头不扁眉骨又特别凸出的话，那还是要磨掉的。
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所以脂肪/假体这套代偿思路不是任何时候都可以，有哪些手术是无法代偿的呢？
脂肪与假体更多的是改善那些骨量不足的问题，更适宜在脸上做加法的需求，可以用脂肪与假体来代替。
而对那些需要在骨骼上做减法的手术，脂肪填充和假体就爱莫能助了。
比如颧骨问题，如果是颧弓外扩的问题，只要外扩的不是很明显还可以用太阳穴填充来过渡替代。
但是如果是正面颧突大的问题，那就很难通过填充来替代了，颧突靠近脸型两侧占地面积又大，根本没办法用脂肪来掩盖，你只能在上面做减法。
左侧可做填充，右侧不行。
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另外骨骼问题明显的人也不能用脂肪/假体来代偿。
比如国内有的医生认为颏部后缩超过10mm以上的人都需要做下巴截骨前移，但是这个10mm并不是硬性标准，要不要用假体跟脂肪来替代截骨取决于医生自己的习惯，只要医生技术靠谱，这种代偿方案完全不是问题。
1.反颌：过于严重的面中凹陷无法代偿
说白了，反颌就是问题比较严重的面中部骨性凹陷，到这个程度的凹陷就不是单纯的做个鼻子和垫假体能代偿的了。
后缩幅度太多，脂肪填少了没有效果，填多了有效果是有效果，但是很容易往下面垂，而且鼻子也不能够无限做高，鼻子的条件终归是有一个限制在那里，不可能允许鼻梁鼻尖无限加高。
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△反颌严重的人，接受矫正后往往都能有很大的改变。
如果是牙性反颌还可以靠牙齿矫正来改善，但如果不幸被诊断为骨性反颌的话，恐怕只能通过上颌骨的截骨前移，也就是反颌矫正术来改善了。
2.双鄂：骨骼型脸歪问题无法代偿
双鄂手术针对的是比反颌更严重的骨性问题，反颌只是上颌骨后缩，双鄂的问题是上下颌面都有问题。
轻微的脸型不对称可以通过脂肪填充来调整，但是到双鄂这一层面就完全不够使了。
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好的一面是，一般有双鄂的问题的人只要头型不是太差，接受双鄂手术矫正后颜值都能有很大的升级。
这个很好理解，双鄂手术相当于是一次性进行了将近10台“小手术”，等于是普通人一波做了鼻基底、面中、鼻部、下巴、下颌缘……提升怎么可能不大呢？
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最后要说的是，不管我们怎么用脂肪和假体来代替削骨手术，避免大型手术的风险，也不管医生的技术有多么完美，至始至终这种替代方案的效果都不可能完全代替削骨手术的效果。
所以这是一个大方向的问题，如果你一开始是奔着全脸大改造的路线去的，就想从4分一路升级到7分，那就应该坚持做削骨手术。
哪怕短期来看削骨风险大、创伤高、开销大，可能也不能给你带来多少加分，但是这会为你未来的五官、皮相提升奠定良好的根基，骨架调整好是冲破限制的根本。
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这种路线就不能够用替代方案代偿，一旦走了替代路线就是选择了另一条变美的路，风险低，但是整形能达到的上限也低了。
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