牙槽脓肿

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一颗ldquo痘痘rdquo困扰 [复制链接]

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一颗“痘痘”长了两年,竟然是口腔问题

“啊?原来这个不是脓包,是我的牙齿出问题了?现在脸上已经破了个洞!这要怎么办?”

口腔科门诊室里,患者小姚发出了一声惊呼。

……

事情还要从两年多以前说起。当时18岁的小姚发现左脸下颌处长了一个“痘痘”。“可能是个青春痘吧,以后自然就会好了。”小姚这么安慰自己。转眼到了现在,脸上的“痘痘”长成了一个“脓包”,约有一个小手指甲盖那么大,微微凸出,边缘呈紫红色,中间有白色脓液,反复破损、流脓、结痂,这让正值桃李年华的小姚苦恼不已。

近日,她终于来我院皮肤科,想要把这个困扰了自己两年多的老毛病彻底解决掉。“这不是皮肤病,建议你到口腔科看一下。”听了皮肤科医生的话,小姚一脸疑惑,将信将疑地走进了口腔科。

口腔科医生陈梦铮经过初步检查,再结合高清CT影像,告诉小姚,这个“脓包”其实是牙源性皮瘘。

由于小姚左下侧前磨牙的牙根长期反复发炎,化脓感染,没有及时就医根治,牙齿根部病变逐渐穿破骨质、穿破肌肉、穿破皮肤,形成了经久不愈的瘘管。

牙髓的炎症,一直发展到了下颌骨和脸部皮肤“我的牙齿不痛,可能是有一点点松动,但没有什么明显的问题,怎么会这样……”听了医生的解释,小姚还是觉得有些难以置信。“牙髓的慢性坏死,如果不急性发作,有时候不会有明显的痛觉。”陈梦铮继续耐心解释,由于小姚的牙齿没有龋病,导致牙病的原因可能是牙齿上曾长有畸形中央尖。畸形中央尖是牙齿发育畸形中的一种,表现为牙齿上突出一个圆锥状的外尖,其内有牙髓伸入,很容易折断,继而引发牙髓和根尖周病。小姚在不注意的时候,磨断了畸形中央尖,加上她的牙根从萌出开始就没有发育好,是敞开式的,非常宽大,炎症直接进入牙槽骨,导致牙槽骨吸收炎症后慢慢形成瘘道,然后穿通下颌骨,到达皮肤表面,形成一个皮瘘。因此,小姚的牙齿一开始不会有明显的肿痛,处于稳定期后表现为反复化脓。今后如果严重起来,完全有可能导致下颌骨表面的小孔变得越来越大。“现在你要先做牙齿治疗,这颗牙齿能不能最终保留还很难说。然后在皮肤表面进行手术,清除瘘道,缝合处理。”陈梦铮告诉小姚。

陈梦铮提醒市民,如果察觉牙齿不适,医院检查,不要抱有侥幸心理,一拖再拖,延误并加重病情,这样不仅会增加治疗费用,而且也增加自身痛苦。即使从未出现牙齿不舒服情况,医生也建医院做一次口腔检查。

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作者:市融媒体中心胡张远

编辑:赵忆帆

审核:陈莹

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