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阻生牙和复杂牙的微创和规范化拔除 [复制链接]

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微创(Minimallyinvasive)是用“尽可能少或小的创伤”使患者达到和保持最佳内环境稳定的状态(局部或全身)。微创外科(MinimallyInvasiveSurgeryMIS)是利用微小创伤或微小入路将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除,修复或重建等外科手术操作,凡是能减少组织的手术损伤,有利于机体功能恢复的治疗措施都属于微创外科的范畴。

本期《今日口腔》与大家分享王恩博副主任医师关于微创和规范化拔牙的思考与临床经验,王恩博副主任医师将为大家介绍微创拔牙概念、理念、所用器械和技术要领,并详述不同类型牙的拔除方法。

讲者:王恩博

医院口腔颌面外科

微创拔牙的概念

中华口腔医学会口腔颌面外科专委会牙槽外科学组曾提出牙槽外科的“四化”,即规范化、微创化、标准化、舒适化。微创拔牙是指减少手术创伤、减轻手术过程中的不适、减少并发症、消除患者的恐惧和痛苦、利于术后恢复的拔牙方法。微创化拔牙的关键的在于减少创伤、降低不良反应、最大限度地减少拔牙窝骨量的损失、保持牙槽窝特别是颊侧骨壁的完整。

微创拔牙的理念

理念更新

微创拔牙的理念、需求、方法、器械都在不断改进。微创拔牙旨在用最小的创伤寻求最佳的效果,目前越来越多的种植修复患者要求微创拔牙,微创器械越发受到青睐,牙槽外科对于微创的理念也需要不断更新。

微创拔牙的目的

微创拔牙的目的为:体现技术方法提升;体现精细化;减少骨丧失;减少并发症;减少意外损伤;降低治疗风险;体现人文关怀。

意向性种植

微创拔牙可分为非修复区微创拔牙和待修复区微创拔牙。下颌第三磨牙一般不涉及修复,只是在Onlay植骨时需要在下颌升支或外斜线取骨,拔牙时需要尽可能多地保存骨量,其他情况下,下颌第三磨牙拔除时多去或少去骨影响不大。而不管患者是否最终要行种植修复,牙槽外科医生都应把其当成需要修复来看待,上述观念被称为牙槽外科的意向性种植,在拔牙时应注意

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