暑期傍晚，总有家长抱着孩子，喊着：“牙磕了！”“嘴破了！”冲进急诊室。昨天（9日）下午4时到晚上10时，医院急诊一共接诊80多位患者，其中绝大部分口腔颌面外伤患者都是孩子，都是不小心摔倒磕了下巴颏。
昨天傍晚5点，医院急诊候诊区仍排满患者。一个小姑娘坐在爸爸腿上抽泣着，眼睛红红的，脸上还挂着泪痕，仔细一看，小姑娘的嘴唇肿得外翻，依稀可以看到嘴唇内错落交叉的缝合线。孩子是因为颏部外伤来复查的。
一个不到3岁的小男孩正在接受诊疗。小男孩的门牙已经严重错位，牙龈还在不断地渗血。2岁多的孩子还不太懂得配合医生治疗，为了安抚小朋友，急诊医生想了一个办法：让爸爸躺在牙椅上，再让孩子躺在爸爸身上。一方面，爸爸可以帮忙固定孩子，让孩子别乱动；另一方面孩子躺在爸爸怀里，多多少少也能缓解恐惧心理。一番安抚下来，总算可以开始检查。这一检查才发现，看起来只是错位的左上门牙其实已经劈裂。考虑到将来这里还要萌出恒牙，为了让将来的恒牙更好地生长，这颗无法留存的乳门牙只得拔除。
“类似这样的孩子我们几乎天天能见到。”急诊科副主任医师张昕说，她接诊时遇到了一个5岁的小姑娘。妈妈带着她去游泳，刚到游泳池边，还没下水小姑娘就滑倒了，门牙磕到泳池边。妈妈一看孩子“满嘴是血”，当场就吓傻了。来医院经过检查，医生发现孩子的牙齿只是轻微震荡，出血是因为牙齿硌破了下唇，缝合之后就好了。但另一位9岁的小女孩就没那么幸运了，她的两颗大门牙磕断了，由于9岁孩子的门牙已经属于恒牙，也不能指望再有新的牙齿长出来。医生只好先尽量保存牙神经和牙根，再尝试把断掉的部分暂时恢复。
“对这个小女孩来说，只能等到孩子年满18周岁后再考虑进行正式修复了。”张昕说，如果牙根也保留不了，孩子整个青春期都会缺着两颗门牙，不仅影响美观，而且还会导致牙槽骨被吸收，将来再修复会增加难度。
在医院，急诊全年24小时开诊，每天下午4时到次日早上8时属于夜间急诊时段。这里的7台牙椅全部开放，同时安排12名医护人员值守。
医生提醒：
口腔颌面外伤儿童青少年占比高
“口腔颌面部区域，从面积来看，仅占全身体表的1%，但发生外伤的几率却占到全身外伤的5%。”张昕透露，每年暑期，由于室内外游乐活动增加，口腔颌面部区域的意外伤害也会明显增加。在医院急诊，每天都会有因为不慎跌倒、碰撞等造成的颌面外伤患者前来就诊，其中14岁以下儿童和青少年占比很高。
张昕提醒说，口腔颌面外伤不同于一般外伤，由于口腔颌面部组织结构复杂，颌面外伤常会伴有口腔组织器官和邻近器官的损伤，如牙外伤、舌体外伤和上颌窦及颅底外伤等。所以，一旦发生头面部外伤，医院神经外科排除颅脑损伤，如出现面部局部肿胀、疼痛、眶周瘀青、张口受限等，就很可能存在颌骨骨折，需要口腔颌面外科的专业治疗。
脱落牙齿切忌干燥保存
接诊中，医生常发现有患者觉得牙掉地下非常脏，用水医院。张昕说，这种干燥保存是最差、最错误的一种保存方式。
张昕提醒，如有牙齿脱落，应立即找到脱落的牙，保存在湿润的环境，最好泡在生理盐水或者冷鲜牛奶中，尽快到专业医疗机构将牙齿复位。实在没办法，哪怕用水冲干净后含嘴里也不要干燥保存。要想把牙成功植回，时间很关键。最理想的时间是30分钟之内，牙齿离体时间越长，植回的成功率也会大大降低。
记者刘欢通讯员武超