“她的整个颈部和胸腔都积有脓液，脓肿可能侵蚀大血管引起大出血，导致窒息和感染性休克，后果不堪设想！”近日，45岁的李女士（化名）因为没有重视自己的牙疼问题，出现了张嘴困难、呼吸困难等情况，并伴有发烧，在家人的陪同下来到医院就诊。经诊断，李女士牙根感染化脓，脓液波及颌下、颈部和胸部，情况十分危急。在该院多学科团队的联合治疗下，李女士病情好转，目前已经康复出院。
从嘴感染到胸！苏州一女子牙疼没重视，住进ICU
5月初，家住苏州吴中区的李女士感到牙齿疼痛，认为是蛀牙导致的，并没有放在心上。几天之后，李女士牙齿疼痛和牙龈肿胀的程度愈发严重，还发起了高烧。医院就诊后病情并没有得到控制，已经出现了张嘴困难、呼吸困难等情况，下颌部和颈部也出现了肿胀增粗，在家人的陪同下，前往医院急诊。
口腔科主任杨建新在对李女士检查之后，发现是因为患者右下方的磨牙龋坏没有及时治疗导致了根尖周病，已经出现了感染的情况。杨建新表示，口腔颌面部的每一个间隙都是相通的，感染扩散至各个相邻的间隙，下行则顺着间隙到达纵膈，整个口底、颌下、颈部都有脓肿，而且肿胀范围还在进一步扩大。“CT检查结果显示，她的整个颈部和胸腔都积有脓液，当时情况很危急，如果不及时手术清除脓液，脓肿可能侵蚀大血管引起大出血，甚至还会导致窒息和感染性休克，后果不堪设想。”杨建新说。
苏大附二院口腔科主任杨建新
检查过后，苏大附二院胸心外科、口腔科和耳鼻喉头颈外科等多名学科专家立即进行了会诊，并为李女士做了手术。手术过程中，医生将患者的颌下至纵膈切开，通过负压引流的方法将患者体内的脓液引出，同时巧妙地避开了周围的血管和神经。因感染较重，李女士术后被送进ICU治疗。在多学科专家团队的联合治疗下，李女士病情好转，目前已经康复出院。
杨建新提醒，预防口腔疾病，最主要的方式是保持口腔的清洁，注意刷牙漱口、定期做牙齿的检查。发现蛀牙和口腔内的炎症时要及时就医，一定不要忽视它，如果没有及时就诊，很有可能小问题变成大问题。糖尿病人等其他基础性疾病和全身抵抗力差的人要更加注意，在感冒、熬夜和过度劳累之后，可能会出现身体的抵抗力下降，更容易导致病情的恶化，小病变成大病。“出现牙疼一定要尽早治疗，去除病因。”杨建新说。
实习生张宸
扬子晚报/紫牛新闻记者张添翼
校对盛媛媛
编辑:潘政