牙槽脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/13 3:48:00

“外科医生治病,麻醉医生保命”,这句话体现了麻醉医生在一台外科手术中的重要性。很多人简单的以为麻醉就是“打针、睡觉”,但麻醉医生却将它视为一项“让人睡着的艺术”。

近几年,一种“老”麻醉技术和超声相结合的技术——超声引导神经阻滞技术广泛用于麻醉及术后镇痛。超声引导下,探明神经走向,明确周围组织,将神经阻滞针准确地穿刺到神经根、干、束支等神经的周围,经穿刺针注入局麻药后,阻滞局部神经冲动传导,从而起到精准麻醉的作用。近期我院麻醉科开展了颈部、上肢、胸部、腹部、下肢的区域神经的阻滞,术中减少了麻醉用药,在术后镇痛及术后恢复上取得了很好的效果。

案例一:患者男性,因车祸致左足肿痛、畸形1小时入院。拟行左足第1-4跖骨骨折内固定术,在超声引导下行腘窝上坐骨神经及隐神经阻滞,术中患者无不适,术后自己能坐起、移床,可自行上卫生间小便,极大方便了术后护理,能早期活动,加快了术后康复。

案例二:患者钟某,男性,在全身麻醉下行右尺骨及右内外踝骨折内固定术后11月余,要求取出内固定入院。在超声引导神经阻滞下行右尺骨+右内外踝骨折内固定取出术。患者术后诉,本次麻醉和上次麻醉感受完全不一样,无咽喉疼痛、头晕、嗜睡等全麻后不适症状,不受导尿之苦,对此次麻醉效果极大的肯定。舒适度提高,不良反应减少,术后能早期活动,符合ERAS(快速康复)理念。

麻醉科主任*谋建副主任医师介绍说,超声引导神经阻滞具有实时、精确、动态、安全等特点,已经成为衡量麻醉科服务能力的标准之一。相对于全身麻醉及椎管内麻醉,外周神经阻滞可以有效减少对病人术中呼吸系统、循环系统、机体内环境等各方面的影响,减少并发症,促进早期活动,改善术后舒适度,减少住院日和费用,加速外科康复(ERAS)。传统外周神经阻滞采用盲穿法,存在定位不准效果不好或穿刺损伤神经的风险。

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