97.男，28岁，右腰腿痛3个月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变
依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是腰椎间盘突出症
为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义MRI检查
下列治疗中，最好的治疗方案是手术治疗
解析：患者的临床症状、体征，最符合腰椎间盘突出症的诊断，腰椎MRI检查是目前确诊腰椎间盘突出症最有意义的一项。对于腰椎间盘突出症的治疗，最好的治疗是在服用止痛药无效的情况下，给予肌间隙注射进行局部封闭、消炎止痛，暂不考虑手术治疗。
93.患者，女性，31岁，全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大着4.2cm*4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb77g/L，诊断为贫血。
在我国贫血的诊断标准为Hb＜g/L,女Hb＜g/L
与贫血无关的表现为发绀
在全球范围内，发病率最高的贫血为缺铁性贫血
在我国引起缺铁性贫血的主要原因是慢性失血
90.男，31岁，高处坠落2医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐
为明确诊断，此时首先应做哪项检查X线平片
CT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，为明确损伤平面可做阿司匹林试验
患者此时的肌力应为0级
87.男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅，查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），肚脐以下感觉减退。
能明确诊断的辅助检查是胸椎MRI
诊断考虑为脊髓内站位病变
此时患者应出现腱反射亢进
84.女，30岁，有肺结核病史5年，未规则治疗，近3个月来腰背痛伴消瘦，乏力，低热，盗汗，贫血貌，查体胸8~胸9棘突压痛，叩击痛，血沉增快
为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义
胸椎正侧位片
依据临床症状体征，结合检查，其最可能的诊断是胸椎结核
确诊后，下列哪项治疗措施不妥棘突上滑囊注射
81.女，42岁，因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛
病因检查中，最有价值的是详细询问病史和检查
患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是骨转移
首先应考虑进行辅助检查全身ECT骨骼扫描
78.男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性
引起此病的原因不包括外伤引起
此患者属于哪一种类型脊髓型
其诊断是颈椎病
75.二十八初产妇，正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病，3h破水，现出现规律宫缩，宫口2~3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛
该患者最适于接受何种分娩镇痛硬膜外PCA镇痛
如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选择下列哪种方式进行分娩镇痛间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛
如果换做因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛间断脊柱哌替啶结合宫颈旁阻滞镇痛
69.男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管
该患者的术后镇痛宜采用何种方式PCA术后止痛
该患者术后止痛首选哪种PCA硬膜外PCA（PCEA）
硬膜外PCA首选选用药组合是布比卡因和芬太尼
对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的锁定时间15min，每日总量不超过ml
如果换做因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式静脉PCA，皮下PCA，胸膜腔PCA
下列哪项不是PCEA的镇痛优点不用担心导管脱落和感染等问题
66.男性，61岁，患急性带状疱疹疼痛2月余，病程中因疼痛较轻，未服用镇痛剂，近2周来，疼痛加剧，无法忍受，查体：左T神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏和痛觉异常现象。
该患者应尽快采用下列哪项治疗充分有效的止痛治疗
如果选用神经阻滞，下列哪项不是选项颈丛阻滞
如果选用药物止痛的方法，下列哪项不是选项阿托品
63.女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。
使用糖皮质激素前，该患者要排除下列哪些并发疾病肾上腺皮质激素亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松征、严重感染和孕妇
该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是
高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗，首选下列哪种糖皮质激素利美达松
60.女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马多止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心呕吐，严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡，正常进食。
该患者目前急需接受何种治疗肋间神经阻滞治疗
肋间神经阻滞的进针部位首选肋角处肋骨下缘
肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生气胸、局麻药中*和酒精性神经炎
58.男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿外侧放射，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解，查体见右侧支腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现，辅助检查未见异常，初步诊断为梨状肌综合征。
该患者的进一步治疗首选右侧坐骨神经阻滞
坐骨神经阻滞后不可能发生的征象是双下肢麻木和无力
54.女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经1、2、3支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。
目前，该患者首选的治疗方法是三叉神经阻滞疗法
如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时，那么进一步的治疗应首选三叉神经半月节射频热凝术
对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗
该患者行眶上神经毁损时可能出现的并发症是眼周软组织水肿肿胀乙醇性神经炎阻滞动眼神经所致眼睑下垂偶有眼周皮下淤血青紫以上全都是
52.男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。
该患者目前首选的治疗方法是颈胸神经节（星状神经节）阻滞
颈胸神经节（星状神经节）阻滞时的进针点是患侧胸锁关节上方2.5cm，中线旁开1.5cm处
50.男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显，患者同时患有前列腺增生症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿
该患者可加用下列哪种止痛药物曲马多
使用曲马多可能出现的副作用是消化道不适，眩晕，疲倦等
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