牙列拥挤者
由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时必须拔掉一定数量的牙。
拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况。
面部前突者
即龅牙，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。
需要矫正咬合关系者
这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。
关于矫正拔牙，大家会有一些常见顾虑，小编在这里给大家解答一下：1拔牙的位置会不会留下好大一个“洞”？
不会。利用拔牙可以解决牙齿拥挤的问题，并且在最终矫正结束后，会通过相邻牙齿的移动完全关闭间隙，不会留下牙缝。2拔牙的话，可不可以直接把虎牙拔了？
不可以。拔掉虎牙你就吃不了排骨、牛板筋之类的坚韧食物了，而且嘴角会塌陷，会导致法令纹增加、面容苍老，影响面部美观功能。3拔牙矫正后容易有“牙套脸”，是吗？
不是，矫正牙齿确实会通过牙齿移动，相应改变牙槽骨和面部软组织，主要是因为矫正期间需吃软食多一些，导致面部咬肌等发生微变化，但一般此类情况会在牙套摘除后自行消失。到底要不要拔牙，还是要听医生的
目前医疗界共识为：是否需要拔牙，拔几颗牙，是具体到每个人身上，要经过实际测量与影像测量决定的。
其实拔牙是为了给其他牙齿提供间隙，拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。
除了拔牙，临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段，来有效解决牙列拥挤、牙齿前突的问题，以及为牙齿创造空间。
具体手段都根据每个人的牙齿情况来选择。
能保持效果的同时能不拔牙尽量不拔牙！良好的正畸效果才是追求！
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